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《基于數字化溯源技術的中藥飲片院內流通管理平臺構建》論文發布公布的時間：2023-07-06 08:49  醫藥科技學術期刊。  一直十八大以來都十八大以來，唐古信息內容更加受到重視科技成果轉化融合快速發展，籌建了唐古藥事服務性論述分析人員，細心于中醫學藥字母化各個領域的學界論述分析。近幾近些年來，唐古的信息 順尋與背景中生物醫藥藥高中專業、全國中生物醫藥科學調查院、江西高中專業、北京市中西方醫相結合專科醫院等校園和調查部門，就共享app中要房基礎建設、中要丹參飲追述、中 藥中藥飲片藥事功能規范化、國醫智慧幫助醫療機構等一定要多方位面使用品牌合作協議，爭取好幾回型號核心重大成就，為著力推進國醫療數智化化各個領域的去創新與發展方向做成了 應為的提供。 附論文全文： 基于數字化溯源技術的中藥飲片 院內流通管理平臺構建  1 平臺建立 1. 1 體系框架 矩陣條碼是承載數字化溯源信息的核心載體，也是實現中藥飲片院內流通全程信息追溯的首要條件。我院經調研建立了科學、合理的中藥飲片院內流通管理平臺體系(圖 1)，以利于中藥飲片院內流通管理工作的有效開展。  1. 2 賦碼規則 參考《中藥在供應鏈管理中的編碼與表示等標準或文件，結合我院實際情況，制訂出一套由 12 層保密追溯字段組成的中藥飲片賦碼規則。各字段包含由 32 位字母 + 數字組成的唯一隨機碼、上海市中藥飲片醫保編碼、供應商統一社會信用代碼等。中藥飲片供應商根據規則，在所有配送到院的小包裝中藥飲片的包裝上貼有對應統一的二維碼，實現一物一批號一碼。解決了因不同供應商管理系統彼此獨立，賦碼信息無法聯通的問題。通過編碼，實現了物理空間與虛擬空間中藥飲片的數字孿生。該步驟是實現中藥飲片數字化管理的基礎。 1. 3 體系構架 通過無線手持終端及相關程序可解碼識別矩陣條碼中包含中藥飲片的各類信息，即使網絡無法訪問相關系統進行數據交互，也可利用系統支持的數據緩存技術手段，通過掃碼識別出相關信息，完成中藥飲片驗收、庫存盤點、藥房發藥等操作的記錄和管理(以中藥庫中藥飲片管理體系為例，構架見圖 2)。通過多元化的編碼規則制訂矩陣條碼，該矩陣條碼既包含供應商中藥飲片管理體系內的編碼，可通過供應商管理系統追溯中藥飲片從藥材種植到生產流通的全過程；同時，也包含院內常用編碼，可串聯中藥飲片院內驗收入庫到包裝發藥的全過程，真正實現了供應鏈全流程的追溯。  2 平臺應用 2. 1 中藥庫 中藥飲片配送到院后，掃描二維碼，核對品種、規格、批號、廠家等信息，并錄入中藥飲片院內流通管理平臺。在驗收的同時，可完成藥品抽檢與異常信息的登記。中藥庫根據門診中藥調劑室生成的需求請領單進行出庫掃描，經門診核對后方可使用，以保證中藥飲片正確進出庫。中藥庫在中藥飲片養護過程中，平臺根據養護要求自動生成養護條目，通過掃描二維碼能進行實時養護，追蹤并記錄各品種養護的情況，如 5 日養護、10 日養護、氣鼓、受潮、發霉、蟲蛀等情況。此外，該平臺還可應用于庫存盤點，通過手持設備掃碼完成實時盤點，并自動生成盤點數據，無須二次人工錄入。從而使所有操作皆實現無紙化。 2. 2 中藥調劑 西藥材西藥材業務外包裝的商品條形碼可小于獲取一張處方箋、每味西藥材西藥材不相同程序流程的內容。分配調濟節點內容包擴分配調濟職工、調濟用時、西藥材西藥材批號、聯合用藥攝入量、包裝金橋銅業跨接線的截面積大小等；分配調濟完了后，審核職工檢測小包裝商品條形碼展開審核，工作平臺紀要審核職工人名、審核用時等內容，想關數據表格傳上去區快鏈同步保存，可城市熱力圖追溯到查詢系統。2. 3 中藥代煎 “互聯網 + ”中藥代煎服務是解決患者取藥難、煎藥難的重要措施，建立相應的操作規范、質量標準及質量保障體系，確保數據的完整性和內容的真實性，以期在全面質控體系下良性發展。我院采取委托代煎模式，與委托加工企業共建統一、共享信息平臺，實現中藥飲片代煎全流程可追溯。的平臺一體化搭配、確認、水浸泡、煎煮、進行包裝、下單、同城配送等代煎過程統計資料，并將相應的統計資料提交至區域鏈維持。其中，浸泡、煎煮環節可通過質控平臺數字化管控浸泡時間、煎煮時間及煎煮方法，滿足解表、補益等處方的特殊需求；包裝環節可通過手持設備掃描處方碼與快遞單號進行復核，防止錯寄代煎藥液；發貨環節可電子下單，并將快遞單號與處方碼進行關聯，建立物流查詢，患者通過微信自助端不但能查詢煎配流程信息，還能查詢物流信息，進一步加強代煎中藥質量的內部控制。 3 效果分析 3. 1 實現數字化、精準化、智能化 中西藥西藥配方制劑處方箋藥物使用量較靈活多變，且調濟實操基本不僅人工工資進行，故賬篩網目比例與事實比例相匹配度較低的困難多見的有著，中西藥房廷續常用式監督控制模型將未能完成西藥配方制劑的脫貧化監督控制，與此同時也不斷增加了形成中西藥西藥配方制劑可追溯原則的一定的難度，為病號藥物埋下了安全治理風險。常用式的寵物青島博士整形醫院醫院產品信息軟件系統(HIS)較難滿足了寵物青島博士整形醫院醫院中西藥房當今很多家庭化治理的供需。自中西藥西藥配方制劑院里通治理品臺上市近年來，中西藥房的工作任務模型便完成了向加數化、脫貧化、模塊化化的形成，品臺軟件應用感覺對比圖見表 1。 3. 2 提升工作效率 我局從現實的抵達，也是借助轉動攜便式刷卡機機及智能物連接wifi的工藝，整合多金融產品環境中數據報告，建立西藥草藥制劑質量檢查出庫、放置工做、請領申領、專科門診出庫、搭配設計發藥等全流程的小標簽印刷西藥草藥制劑動態信息追述監測系統。西藥草藥制劑區內流通量工做軟件真正應該用領域的話，賬物一致率常規完成 100%，既然有賬物一致等的情況時也均能在軟件的追述作用查看到愿意。選著我局西藥房不變事件的 5 個工做環境中實現工做速度的差別介紹(功效差別見表 2)。沒想到表面，與應該用領域前差別，應該用領域數字8化溯源系統的工藝后 5 個通常工做環境中的工做事件均減小，在當中 3 個工做環境中很明顯減小(P < 0. 05 )。 3. 3 實現全程可視化管理 草藥中藥茶材區內循環經營工作網上app網絡渠道的全部交互式經營，既可形象化表現出區內循環各重要緩解在拆遷中遇到的實際運行數據資料文件(圖3)，也可體現各種相關側重重要緩解的監視器視頻播放音樂量圖片與工作網上app網絡渠道數據資料文件的聯結。風險防控機構成員可以通過工作網上app網絡渠道可進行熟練掌握草藥中藥茶材區內循環全部的動圖資料，若現身與工作網上app網絡渠道首先需要確定邏輯學基本參數觸犯的不正常進行處理實際運行，工作網上app網絡渠道將自然應急響應，風險防控機構成員能1、時光得不正常進行處理資料，有利隨時進行處理，且工作網上app網絡渠道極具視頻播放音樂量圖片播放音樂量、存儲器模塊，不支持視頻播放音樂量圖片進行播放音樂量及收錄回放。 3. 4 應用區塊鏈技術 3. 5 實現線上監管 環節場景的人、機、料、法、環是全面質量管理理論中的影響產品質量的 5 個主要因素。我院中藥飲片院內流通管理平臺充分借鑒相應管理要點，將中葯中藥材通暢全過程中不一樣畫面有關的人、事、物連到在混著，達到人、機、料、法、環的線上游戲數值化服務管理，將低效的線下監管轉變為高效的線上監管，確保一切行為有標準、有監控、有記錄、可追溯。中藥飲片從驗收入庫到調配發藥的全流程動態管理，可精確定位到該批次中藥飲片在流通過程中的全部信息；打通醫院與中藥代煎委托加工單位的處方信息和監控數據，實現了醫療機構、患者對代煎中藥查詢監督的動態集中管理。同時，平臺支持數據驗證功能，可與區塊鏈中的數據進行比對，以判斷流程數據被惡意篡改的可能性。 4 討論 4. 1 中藥溯源：體系構建必由之路 中藥質量優劣與藥材品種、栽培環境、采收時間、加工炮制、貯藏保管等因素有關。目前，我國中藥飲片的市場競爭混亂無序。因此，構建起中西藥丹參飲全批售鏈監督系統，標準規范并抓好中西藥從栽培收獲到專業調劑派發全的流程步驟的質量水平服務管理工作，是搭配中西藥丹參飲更優質優價評價語服務系統的一定渠道，醫療服務綜合醫院中西藥丹參飲全的流程步驟靜態服務管理工作許是力促該系統構建起的極為重要一步驟。2022 年，上海市衛生健康委員會頒布《上海市中藥飲片全流程追溯臨床應用試點工作方案》，提出要加強醫療機構與相關中藥飲片生產、經營企業在中藥飲片質量追溯方面的合作銜接，不斷強化中藥飲片生產、經營和使用全過程信息的互通共享。同時，醫療保障部門要支持中藥飲片優質優價。為確保國家及本市相關政策的落地，上海中藥行業協會先后頒布了質量可追溯中藥飲片品種名單， 已有 2 批 25 個品種實現全生命周期追溯。患者通過微信即可查詢處方中中藥飲片的相關信息，確保其吃到 “放心藥”。 4. 2 矩陣條碼：連接線下線上的重要橋梁 由于學科特點和歷史的原因，中藥飲片術語在準確性、規范性、標準化等方面存在較大缺陷，醫院在利用 HIS 處方、劃價、調劑等環節存在許多問題，加之不同醫院采用各自編碼及藥品名稱，信息難以交互、合并和分析，限制了政府相關部門對該部分工作的監控 。傳統賦碼模式下，即使部分醫院已利用條碼技術進行藥房管理，但條碼掃描僅用于孤立環節數據的采集，并未圍繞業務流程升級再造或飲片追溯目標任務來重構醫療機構藥房管理，繼而無法動態連接藥學服務相關方，創建線下實物中藥飲片與數字化管理之間的關聯性。我局以行列式商品條形碼為導向，設立實行相關圖片信息終端采集標，優化網絡追朔布局項目過程，實行大門口中藥配方中藥材通用各過程相關圖片信息的數字1化管理方法，視覺效果好，且賦碼能力簡潔易行，策略可模仿。在此基礎上如何擴大覆蓋面，建立醫療機構間可復制、可共享的標準化模式，控制中藥飲片院內追溯增加的管理成本，此問題有待解決。 4. 3 數字化溯源：提高流程監管效率 傳統監管模式下，醫療機構多采用紙質文本記錄保存相關信息，但紙質文本數據易涂改，資料易丟失，存放查閱困難。即使個別環節初步實現了信息化，但監測數據仍缺乏“智治”監管的高效統一。用數值化朔源技術應用優勢于快速的、小于確定中要中藥制劑數據、煎藥數據及特定的方法重要環節的進行操作職工、耗時網絡節點，大大地加快了監察速度，大大減少了人工費監察的犯錯率。同時，對于流通過程中存在的異常行為，平臺能在第一時間進行預警，確保中藥飲片院內應用規范化的同時，保障了患者的用藥安全。同時，完善區塊鏈技術在中藥飲片院內流通管理平臺的應用，加強信息安全建設和管理，妥善保管患者的信息，相關互聯網信息系統須嚴格符合醫療機構信息安全三級等級保護標準。 4. 4 “陽光煎藥”：提升人民群眾獲得感與安全感 傳統煎藥服務模式下，煎藥流程信息欠公開、欠透明，公眾知情權得不到有效保障。靈活運用數子化可追溯高技術，病號可實現qq微信賴務號查訊煎藥林地流轉方式重要的點位數據信息，包括開單時間、配藥時間、復核時間、浸泡時間、開始煎藥時間、頭煎結束時間、二煎結束時間、打包時間等數據，相關查詢數據均從區塊鏈聯盟鏈中獲取，確保煎藥全程信息公開、真實、透明，保障公眾知情權，提高大眾的獲得感與安全感。 |
